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漳州医保定点机构年检

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漳州医保定点机构年检

漳州市卫生、药监、物价等有关部门,将采取自查和抽查相结合的办法,对市区所有医保定点医疗机构、零售药店进行年度检查。

定点医疗机构检查的项目主要有政策宣传、医保管理、医疗服务、医疗质量、医疗费用、信息管理。定点零售药店检查的项目主要为组织机构、人员与培训、药品质量、服务质量、服务设施。对考核合格的定点医疗机构、定点零售药店,漳州市医疗保险管理中心继续与其签订协议,明确双方责任、权利和义务。对考核不合格的定点医疗机构或定点零售药店,按规定分别作出警告、通报批评、暂停医保刷卡业务、限期整改等处理。对恶意套取医疗保险基金的行为,必须追回已支付的医疗费用,情节严重、触犯法律的,要依法追究责任。