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保险公司是如何查询医疗记录的?

樊莎梦

我们在投保时都会被要求如实告知疾病治疗史,出险时,保险公司也会有一个理赔审核调查的过程,那么很多人都好奇,保险公司是通过什么渠道来查询被保险人的医疗记录的呢?

根据《病例管理制度》说明,保险机构是有合法受理投保人相关病例资料的权利的,保险公司有负责调查的部门,在理赔时会针对提供的资料进行调查,比如社保记录、所在医院的病例记录、出事地点走访等,可以合理的调出所需资料。他们会严格把控理赔情况,防止消费者带病投保骗保。

从2017年开始,我国实行了电子病历管理规范,要求门诊病历至少保留15年,住院病史最少保留30年。但是保险公司查询医疗记录也存在一定的盲区,保险公司并没有和所有的医院实现信息共享。随着信息时代的发展,这些慢慢也会实现,消费者不用抱侥幸心理。