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医疗保险怎么买怎么赔付？

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医疗保险购买分社保医疗和商业医疗险购买，其中社保医疗缴纳可以通过当地税务微信小程序、微信城市服务、支付宝市民中心、单位参保以及指定银行缴纳；如果是商业医疗险的话，通过保险公司、保险公司代理人、经纪人或互联网保险产品销售平台购买。

社保医疗缴纳的方式：

1、通过当地的税务微信小程序缴纳

税务微信小程序缴纳，以湖南城乡居民医保缴费为例：

第一步：打开“湘税社保”小程序

打开微信，搜“湘税社保”小程序；

第二步：点击“城乡居民缴费”

点击进入主页，找到“城乡居民缴费”；

第三步：点击进入城乡居民缴费页面

进入缴费页面，按照提示操作缴费。

2、通过微信城市服务中的社保模块缴纳

第一步：打开微信

点击“我的”，进入“服务”；

第二步：进入“城市服务”

点击“城市服务”，进入页面；

第三步：进入“社保”服务

在“城市服务”中，找到“社保”服务，点击进入；

第四步：社保缴费

点击进入“社保服务”，点击社保缴费，按要求填写信息，然后缴费即可。

3、通过支付宝市民中心社保模块缴纳

第一步：打开支付宝

打开支付宝，进入市民中心；

第二步：进入市民中心

点击进入市民中心，找到“社保”；

第三步：社保缴费

进入“社保”，找到“社保缴费”，点击进入后，按要求进行缴纳。

4、单位参保缴纳

这种情况是有单位的职工通过单位进行缴纳，单位是代扣代缴的方式给职工缴社保。

5、通过指定银行缴纳

一般这种情况是灵活就业人员参保或城乡居民医疗参保，可以到指定缴费银行进行医保缴纳。

商业医疗保险购买是：

1、可以通过保险公司购买，自行到保险公司选择产品，然后进行投保。

2、找代理人投保，选择熟悉的保险公司代理人，告知基本信息，然后代理人出具方案，根据方案进行投保。

3、找经纪人投保，通过保险经纪人平台联系，可以告知基本信息和预算，让经纪人指定保险计划书，若确定投保，根据经纪人发送的投保链接进行投保。

4、找互联网保险产品平台投保，自行搜索产品投保，了解清楚保障内容和投保须知，如实告知后进行相关的投保流程操作。

医疗保险的赔付：

社保医疗的赔付通常分职工医保门诊一般是60%-70%，住院报销一般是根据起付线来报销的，而城乡居民医保报销比例根据医院来，一般是60%-85%。一般来说出院可以直接结算，如果是异地报销，需要先备案，然后携带医疗资料、身份证和银行卡到当地社保结算中心去报销。

商业医疗的赔付是依据合同的约定，理赔流程是：

1、保险报案

在发生保险事故后，可以致电保险公司报案，告知工作人员事情经过，治疗过程和就医医院。

2、准备齐全理赔资料

根据保险公司要求准备好理赔报销材料。通常包括了以下：

门诊/住院病历本、医疗发票/收据、意外事故证明（意外医疗需要）、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单/商业保险分割单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告、出险人身份证、银行卡。

3、提交资料

将准备齐全的报销材料提交给保险公司。

4、保险审核然后赔付

保险公司审核通过后，会将理赔款打入所留的银行账户中。
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