上海沪惠保只要是上海市基本医保参保人且为在保状态的人均可参保，需要注意的是，所谓上海基本医保参保人，也包含城镇职工医保和城乡居民医保的参保人。也就是说，只要有上海基本医保，那么即便是外地人，年龄大，身体健康有问题的，都可以参保。
但是上海沪惠保有一定的既往症限制，表现为患有合同约定既往症的人群在报销比例上会所有降低，比如说上海沪惠保保障门诊及院外特定药品，非既往症人群可报销70%，既往症人群只能报销30%。
