甲减的发病隐匿，早期甲状腺激素水平如果仅轻微降低，可不伴有症状。随着疾病的发展，可出现典型症状，典型症状主要是以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，包括畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、少汗、皮肤温度低、头发稀疏、心跳慢、便秘、女性月经周期紊乱、不孕等症状。重症患者可出现黏液性水肿昏迷，表现为嗜睡、精神异常、昏迷、皮肤苍白、体温低、心动过缓、呼吸及循环衰竭，最严重的者可出现死亡。
