需要，甲状腺结节三级买保险需要告知。特别是在投保重疾险、医疗险的时候，通常这两大类保险的健康告知问卷中会问在过往病史中会提到结节、肿块以及良性肿瘤相关的疾病，如果是有甲状腺结节三级的，在投保的时候需要如实告知。如果在寿险的投保中有甲状腺结节的健康问询，也是需要如实告知的，除非是在健康告知中没有提到甲状腺结节或者结节的问询。
如果有甲状腺三级的情况下，能买的保险核保情况有以下：
1、重疾险
在分级属于三级的情况下，如果没有手术的话，还需要提供近半年的甲状腺超声检查，其结果不存在结节内有微小钙化灶或者点状强回声，没有出现血流丰富或紊乱，结节大小不是大于或等于2厘米，没有颈部淋巴结增大或肿大的情况。另外，最近一次的甲状腺超声检查，分级在1级、2级，但是曾有过0级或3级的描述，或者是分级在3级的，这些情况下通常是除外承保，意味着甲状腺方面的疾病不保。如果是已经手术，且病理结果是良性的，可能是可以正常承保，具体还需要看保险公司产品核保规定。
2、医疗险
医疗险的健康告知更严格一点，没有手术的情况下，大部分是除外承保，如果手术了，也需要满足一定条件，需要病理检查是良性，术后复查正常。
3、寿险
甲状腺结节三级的情况下一般是可以标体承保，有的寿险产品在健康告知中没有提到甲状腺结节的问询，可以选择不回答。但是有的产品对甲状腺结节有要求，需要根据要求来提交资料进行核保。
4、意外险
意外险基本上没有健康告知门槛，有甲状腺结节三级基本上可以直接投保。
5、年金险
年金险是作为理财保险，以被保人生存为给付条件，健康门槛较低，有甲状腺结节三级基本可以直接买。
健康告知是保险公司了解投保人或被保人身体情况的一个方法之一，在投保的时候如实告知，若没有如实告知甲状腺结节的情况，后续申请理赔，保险公司有权拒赔。在如实告知甲状腺结节的情况，保险公司会根据提供的情况进行核保。
