赣州城惠保由国寿财险、众安在线等多家保险公司联合承保,是赣州市民的专属商业医疗险。一年最低19元,就可以获得最高200万的保障,保障覆盖医保范围内的住院医疗费用和15类特定院外特效药费用。那么哪些情况下赣州城惠保不给予理赔呢?
1、没有经过社保不赔:没有经过医保报销,赣州城惠保是不给予赔付的;
2、医保目录外住院不赔:赣州城惠保不提供自费药的报销,医保目录外住院费用一律由患者自己承担;
3、免责不赔:赣州城惠保有13条免责责任,如罹患的既往症、工伤、交通事故的第三责医疗费、犯罪等都不会赔偿;
4、免赔不赔:赣州城惠保的社保目录内费用、特定院外特效药费用各占2万免赔,免赔额以下的费用不赔;
5、10类既往症不赔:赣州城惠保对10种重疾产生的费用不给予报销。
投保前建议仔细阅读产品条款,避免理赔纠纷。