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重疾险理赔门槛高,合理吗?

Miss Kang

也有人提出质疑,重疾险这种标准本身合理吗?是不是设置得太高了?

大家都知道,保险是根据大数法则,在一定的经验概率假设上开发出来的。风险越小,保费就越便宜;风险越大,保费就越贵。

任何一款产品都是风险和保费的平衡。

只不过重疾这类风险比较特殊,它并不是一目了然的,而是与重疾的标准有关。

为啥大家对寿险很少有分歧?

因为寿险标准很明确,死了就能赔,根本不存在中间状态。

重疾险就复杂多了,每种疾病重一点、轻一点,就完全不一样。

如果标准太高,大家都赔不到,没有意义;

而如果标准定得太低,太容易达到标准,那保费要很贵才能保证保险公司的日常运营,重疾险也就很难普及。

所以,重疾险的标准一定是多方面权衡的结果,并不是一句“重疾险很坑”就能概括的。

新版重疾定义中,为什么要把轻度甲状腺癌剔除重疾行列?

就是因为保费和赔付率不平衡,保险公司赔得太多,兜不住了。

轻度甲状腺癌本身并不重,小几万块钱就能治好,基本也不会复发,很多甲状腺癌患者因为买了重疾险而获利。

我之前有个女同事,就是确诊了甲状腺癌,总共花费不到两万块,百万医疗险还全报销了。

自己买的重疾险赔了 50 万,公司团险也赔了 20 万,她拿着这些钱,自己添了点,就在深圳付了首付。

网上有些阴谋论的观点,说重疾险标准这么高,价格还卖那么贵,就是为了维护保险利益集团,让它们多赚钱。

说实话,这类观点,根本站不住脚。

因为不管哪一家的重疾险,理赔占比最高的 28 种重疾都是一样,银保监会有专门的重疾发生率表。

所有重疾险都要按照这个表来计算保费,不同产品的价格不同,更多是附加保费导致,而不是因为重疾险标准定得高。

具体可以看下之前这篇: