厦门医疗险和其他地方的报销流程差不多的,具体流程为:
1、收件受理
窗口人员对参保人的报销材料及缴费情况进行初审,符合条件的,予以登记受理并出具《厦门市医疗保险医疗费用报销收件单》。
备注:
① 医疗费发生当月的保险费正常缴费到账后才能办理报销手续,到账查询电话:12333;
② 我市医保从7月1日至次年的6月30日为一个年度;跨年度住院者费用汇总清单应按医保年度分开(即6月30日前一份清单,7月1日后一份清单);
③ 参保人在本医保年度内发生的医疗费必须在年度结束后的3个月内(即9月30日前)报销受理完毕;
2、经办审核
经办人员对参保人待遇申领资格进行确认,复审报销材料,并将医疗费用明细逐条录入;
审核人员依据医保“三目录”对费用明细进行审核并计算医保待遇。
3、待遇发放
对医保待遇计算情况进行复核,确认无误后提交财务支付。