58岁的李先生是河南人,在河北经营着自己的饭馆,去年5月某天的凌晨,饭馆发生了煤气爆炸,李先生不幸全身烧伤,面积高达80%,被立即送往当地的专科医院进行治疗,无奈最终因为“感染性休克,多脏器功能衰竭”,宣告死亡。
李先生整个治疗过程长达一个月,经历多次手术和ICU监护,一共花费将近70万元。其中15万的治疗费可以通过老家的居民医保来报销,但是仍然有高达55万的费用需要自己掏。
不幸中的万幸是,在事故发生前,李先生花了1400元投保了一份百万医疗险,家属在申请了理赔后,保险公司核赔人员走访了经办该案件的警员,排除了人为纵火的可能,也可以排除李先生自杀的情况,得到事实后确认符合理赔条件。
保险公司在12月收到了李先生家属递交的资料,立即进行审核,由于提交的资料不全,在通知其家属补交资料之后,8天结案,除去一万元的免赔额,共赔偿医疗费用54万元。