首先我们要知道一个规则,跨省异地就医结算的规则,概括来讲就是 15 个字:就医地目录、参保地政策、就医地管理。
就异地目录:报销目录采用就异地的医保目录;
参保地政策:虽然在异地可以报销,但报销比例仍然是按照参保地(老家)的政策。
比如一个符合条件的河北参保人员到北京来就医,他看病时执行的是北京的医疗报销目录。
但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策,同时他到北京就医,北京市经办机构要向对待本地参保人一样,给他提供同样的服务和管理。