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社会医疗保险的报销范围是怎样的?

张雨晴

要想医保可以帮我们报销,那得满足两个条件:三大目录内费用、定点医院。

① 医保三大目录

只有在医保目录内费用,才可以得到报销:

可以看到,医保主要报销药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用。

不过,对于医保目录咱们也要注意三点:

特殊诊疗项目不报:对于体检、牙齿矫正等诊疗费,也不在报销范围内。

只有部分药全部报销:甲类药 100% 报销,乙类药只报一部分(不同乙类药报销比例都不一样,比如报90 %,那剩下的10 %则要自己掏钱),而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。

只报普通床位费:如果你住的是VIP 病房或者特需部,这部分的床位费没法报销。

② 定点医院

要想费用得到报销,除了得在医保目录内,我们还得去定点医院、定点药店。