五险一金医疗险赔付报销流程以及所需材料如下:
1、报销流程:本地住院的话应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算;异地就医的话需要险个人自付医疗费用,在出院后的一个月内到市医保中心办理报销手续。
2、报销材料:本地报销需要医保卡、身份证;异地报销需要医保卡、身份证、收据原件、住院费用结算单、出院诊断证明、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方、医院全额结账证明和单位情况说明等材料。
需要注意的是,五险一金中的医疗险一般需要足额交满3个月或6个月医疗费用,并且在指定医疗机构就医才可以申请报销。