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平安福子宫肌瘤如何赔?

张林林

子宫肌瘤不属于平安福理赔范围内,但是若平安福有附加医疗险,若因子宫肌瘤需要住院治疗的,只要符合医疗险的保障责任就可以按约定进行理赔。主险平安福以平安福21为例,主要保障的疾病是:

1、120种重疾赔1次,基础保障赔保额的100%,在70岁前轻症理赔1到6次,保障增加10%到60%,70岁中症理赔后,保障增加20%。

2、40种轻症不分组赔6次,每次轻症保障赔保额的20%。

3、20中症保障,只赔1次,按保额的50%赔付。

根据疾病定义,子宫肌瘤不符合平安福主险合同约定的疾病种类,因此无法获得平安福疾病保障的赔付。但是如果有附加平安优享医疗险和平安e生保百万医疗险,因子宫肌瘤需要住院治疗,在医保报销后是可以用附加医疗险进行报销的。若是子宫肌瘤的治疗费用超过了1万以上的费用,可以先使用附加的百万医疗险,平安e生保百万医疗险,在扣除1万免赔后,按比例100%报销,然后使用小额医疗险优享人生,在扣除免赔后,进行100%报销。