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如何挑选一款意外险?

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在下手挑选之前,首先,咱们要搞清楚意外险是什么。

平时如果说到“意外”,可以用于形容意外摔伤,也可以说是意外生病,

所有出乎意料发生的事情,都可以称之为“意外”。

但在保险法中,意外险中指的“意外”必须要满足以下四个条件:

外来的、突发的、非本意的、非疾病的。

像是老人遛弯时摔断了胳膊、小孩运动时磕破了脑袋……这些情况一般都是能赔的;

但如果是发生了中暑、高原反应这类疾病,本质上是个人体质问题,就不在保障范围里了。

那么我们究竟应该如何挑选意外险呢?

和其他险种一样,同样需要做到买前“四看”:

1、一看——需求

买意外险的第一件事情,一定要搞清楚自己的需求,

因为不同人群所面临的意外风险有所不同,在选购意外险产品时,自然也有所不同。

根据年龄分为成人、少儿和老人 3 类后,

我们大致可以将所面临的风险分类如下:

可以看到,对于 0-17 岁的儿童来说,

日常的小磕小碰、摔伤烫伤都属于较高概率发生的“小意外”,

而我们作为家长,除了担心自己孩子受伤,也会担心自家小孩手快破坏了他人财物等情况,

因此如果是给孩子买意外险,家长们可以重点关注意外医疗意外伤残第三方责任等保障。

意外医疗:报销因意外受伤导致的医疗费用,包括门诊、住院等……
意外伤残:因意外导致残疾可获赔一笔钱,根据不同伤残等级赔付不同金额
第三方责任:儿童损坏他人贵重物品,可报销相应费用

而对于多数成年人来说,将要或已经背负养家糊口的家庭重任,

最担心的事情莫过于自己意外失去劳动能力,导致家人断了收入,

此外,平日的工作或差旅中,一般也需要更高频使用各类交通工具,

因此,成年人在选择意外险时可以重点关注意外身故意外伤残猝死交通意外等责任。

意外身故/伤残:因意外导致身故/残疾可获赔一笔钱,身故赔付保额,伤残则按等级赔付相应比例保额
猝死:猝死不属于意外,但有这项责任后,发生猝死可获赔一笔钱
交通意外:因交通意外身故,在身故保额基础上,还能额外获赔一笔钱

当我们上了一定年纪,身上也渐渐卸下了家庭责任,

这时候买意外险的关注点就又转移到了意外医疗意外伤残等责任上了。


除了按照年龄划分,我们也可以根据具体需求来划分,

比如极限/高危运动爱好者,可以补充配置高风险运动意外险;

又比如一些从事高危工作的朋友们,可以考虑配置高危职业意外险……

由此可见,不同的人在选择意外险时,需要关注的责任也大有不同,

因此,咱们在下手以前,一定要结合自身情况,根据需求来选择。


2、二看——保障

确认了需求以后,接下来,咱们就需要清楚如何看具体每一项保障。

结合大家的需求以及目前意外险的特性,

我把意外险的保障责任整理如下:

我们可以把综合意外险的保障分为三类:

  1. 核心保障:最重要的保障,核心保障缺一不可,但不同人群关注点有差别;
  2. 特色保障:属于比较重要的保障,能为产品加分;
  3. 其他保障:相对没有那么重要的保障,没有也不会对产品产生绝对影响。

对于我们任何一个人而言,遭遇意外伤害时,无非就是 3 种结果:

就医治疗、落下残疾,或不幸身故。

而这 3 种可能性,恰恰对应着意外险的 3 项核心保障:

意外医疗、意外残疾,以及意外身故。

接下来,大师兄就先来带大家具体了解这三项核心保障:


(1)意外医疗

无论是老人、成人还是儿童,意外医疗都是我们需要重点关注保障,

意外致残致死的事情可能会发生,但概率远远低于意外受伤就医的发生概率,

而站在理赔的角度来说,真正理赔率高的也正是意外医疗的部分

一款优秀的意外险,意外医疗保障在这 4 个方面肯定是达标的:

整体来看,无论是给谁购买,

意外医疗部分的保额都是越高越好,最常见的范围一般是 1-5 万;

免赔额则是越低越好,一般为 100 元或 0 元。

但报销范围和报销比例方面,老人意外险的标准会略低一点,具体可以参考表格。

如果一款意外险的意外医疗能同时满足 5 万保额,0免赔,不限社保,100% 报销

我们基本可以判断,这款产品的意外医疗保障属于顶配!

举个例子:

假如李先生的儿子意外摔伤,治疗花了 3 万,医保报销 1 万,剩下 2 万需要自费。

如果他有一份医疗保障“顶配”的意外险,那么这 2 万就可以由保险公司全额报销!

另外,大师兄也也特别提醒大家:

并非所有意外险都包含意外医疗保障!

比如护X福·长期意外险,这款产品就没有意外医疗责任,建议大家优先考虑含有这一责任的产品。


(2)意外伤残

意外伤残属于是意外险的王炸保障,它能够根据伤残等级赔钱。

医学上,伤残一共分为 10 级,一级最严重,十级相对较轻;

一级伤残可获赔 100% 保额,二级伤残则可获赔 90% 保额,以此类推。

大家可以参考中国保险行业协会发布的《人身保险伤残评定标准》:

说到这,请大家在挑选这项责任时,一定要留个心眼!

伤残≠全残

一字之差,保障就是天差地别,比如下面这款产品:

像是这样的产品,只有达到双目永久失明等全残标准,才能获得赔付;

如果对照上面的伤残等级表来看,基本在一级伤残的范畴。

所以大家如果看到“只保全残”字样,一定要躲得远远的!!!


(3)意外身故

最后,大师兄再来和大家聊一聊意外身故这一责任。

虽然从发生概率的角度来说,意外身故的发生概率是最低的,

但对于身上还背负着家庭责任的成年人来说,这项责任能够为整个家庭带来重要保障:

买多少保额,发生意外身故时,就能赔多少钱。

说到这,可能就有朋友要问了,

老人和小孩子不也同样面临着意外身故的风险吗?

为什么只有成年人才需要重点关注意外身故保障呢?

这是因为大部分老年人已经无法为家庭提供稳定收入,

即便真的发生意外,家人也还是能够自给自足;

至于儿童,则是为了防止有坏人为了钱而故意杀害孩子,银保监会特别设置了保额限制:

  • 0 - 9 岁:身故赔付不能超过 20 万。
  • 10 - 17 岁:身故赔付不能超过 50 万。

杀孩子骗保的事情,对于咱们有道德感的普通人来说,可以说是难以想象的事情,

但大师兄前段时间就看到过这样一个新闻报道:

震惊之余,大师兄也能理解为什么咱们国家会有未成年人身故保额限制。

所以大家给老人和儿童挑选意外险时,千万不要被那些上百万的身故保额吸引,

而忽略了相对更加重要的医疗保障。


到这里,三项核心保障的介绍就结束了。

接下来大师兄为大家简单介绍一下,意外险比较常见的特色保障和其他保障

希望能够为大家的挑选过程提供一些参考建议:


(4)特色保障

常见的特色保障主要有三类:猝死交通意外住院津贴

① 猝死

猝死是由疾病导致的,所以不在核心保障的赔付范围内,

但近年来过劳猝死事件频发,有了这项特色保障可以让上班族们更加安心;

② 交通意外

一款含有比较优秀交通意外保障的产品,通常能针对于不同的交通工具,

比如航空、水运等比较低发的交通意外,可赔偿 5 倍保额;

也有的产品针对高频使用的交通工具,设置了节假日翻倍赔偿。

对于经常出差旅行、或者乘驾交通工具的朋友们而言,这项特色保障还是很不错的。

③ 住院津贴

如果因意外住院,每天会有一定金额的住院津贴,比较常见的是 100-150 元/天。

而赔付的天数一般也有限制,通常每次住院给付 90 天,总共累计 180 天,

算下来也有差不多 18000-27000 的津贴。


(5)其他保障

常见的其他保障包括:骨折津贴、第三方责任险等等……

这些责任如果涵盖当然更好,但没有也问题不大,大家仅作了解即可:

  • 骨折津贴:赔付的金额不高,比较活泼好动的人可以考虑,多在老年意外险中出现;
  • 第三方责任:孩子打闹造成他人财物损失时,保险公司可以赔偿,“熊孩子”专属,只会出现在儿童意外险中。


3、三看——产品

了解意外险的各项保障后,咱们在实际选择时,还需要关注产品的类型。

从保障期限来看,我们可以把意外险分为保长期和保 1 年期的产品,

其中也有一些保长期意外险自带满期返钱的功能。

不过如果从性价比出发,

不含返还责任的一年期意外险通常保障更好,价格也更便宜。

为了让大家更直观地对此类产品价格有个初步概念,

大师兄整理了目前市面上少儿、成人和老人意外险的参考价:

整体而言,一款一年期的综合意外险,一般也就才百来块,是咱们大多数人都可以接受的。

不过大家在实际挑选时,还需要重点注意避开这两类产品:返还型意外险和捆绑型意外险。


(1)不买返还型意外险

看到这里,可能大家就有疑问了:

虽然 1 年期的产品的确不贵,但它又不能返钱!

有的返还型的意外险号称满期能返还 110% 已交保费,

这四舍五入不就等于免费白嫖保障,还能趁机赚10%的利息?


真的是这么回事儿吗?

大师兄来带大家分析分析:

表格中最直观的差别主要是保障和价格两方面:、

① 产品A的核心保障明显有很大的缺陷,不仅医疗保障缺失,身故和伤残的保额也不高;

② 假设都保至 70 岁,产品A总共花 30200 元;而产品B+C只要 12380 元,相差近 1.8 万!

而我们再把返还责任单独拎出来看,如果将每年多交的钱看成是一种投资理财,

70岁虽然能返还 33220 元,但算下来利率也才2.83%,实在是低得可怜!

目前市面上IRR指数比2.83%高的储蓄险产品一抓一大把,倒不如直接用这笔钱进行理财!


(2)不买捆绑型意外险

像是这样打着“方便用户”旗帜但实际是个大坑的,还有捆绑销售的产品。

这类产品看似也涵盖了意外责任,但实际上就好比是盲盒大礼包,

价格贵不说,里面可能还藏着很多你并不需要的产品,妥妥的智商税。

所以综合各方面情况来看,大师兄还是更建议大家优先选择 1 年期的意外险产品,

性价比高,不涉及到杂七杂八的返还、捆绑等形式,相对不容易踩坑。

当然了,如果你看中了某款长期意外险产品,希望大师兄帮忙鉴定,也欢迎大家给我留言!

4、四看——条款

我们看意外险的条款,重点要看“投保须知”、“特别约定”和“免责条款”。

这是因为大部分的意外险拒赔案例,问题都是出在了这 3 点上!

比如说下面这款产品的投保须知里就暗藏陷阱:

违反交通规则属于违法行为,这咱就不提了;

但是溺水身亡、离地2米以上高空坠落和一氧化碳中毒导致的身故伤残,

居然都只能赔 20% 保额,这就实在是说不过去了吧!

试想一下,就算是在 2 楼阳台,3 米左右的高度坠亡,或者登山旅游发生意外,

买了 50 万的保额,结果只能赔 10 万!

虽说保险公司也是有它的苦衷,做这样的规定,一般也是为了避免道德风险,

以防有人利用高空坠落、一氧化碳自杀,或者溺水来骗保,

但这一规定对其他想要获得一份意外保障的人来说,实在是很不公平。

好在,现在多数意外险产品都并未对这几类情况有约定,

只要多留个心眼,一般就能避开这样的坑了。


除了投保须知有这样的情况以外,

特别约定”和“免责条款”中,也有可能对于“不保”的内容有相关描述,

这里我就不一一举例了。

不过大家也请放心,在接下来的产品测评中,

大师兄已经帮大家把这类“有瑕疵”的产品剔除在外,不用担心踩坑。


“四看”帮助大家理清了意外险的挑选思路,

接下来就一起来看看大师兄最推荐的 3 款意外险到底是哪 3 款。