在下手挑选之前,首先,咱们要搞清楚意外险是什么。
平时如果说到“意外”,可以用于形容意外摔伤,也可以说是意外生病,
所有出乎意料发生的事情,都可以称之为“意外”。
但在保险法中,意外险中指的“意外”必须要满足以下四个条件:
外来的、突发的、非本意的、非疾病的。
像是老人遛弯时摔断了胳膊、小孩运动时磕破了脑袋……这些情况一般都是能赔的;
但如果是发生了中暑、高原反应这类疾病,本质上是个人体质问题,就不在保障范围里了。
那么我们究竟应该如何挑选意外险呢?
和其他险种一样,同样需要做到买前“四看”:
买意外险的第一件事情,一定要搞清楚自己的需求,
因为不同人群所面临的意外风险有所不同,在选购意外险产品时,自然也有所不同。
根据年龄分为成人、少儿和老人 3 类后,
我们大致可以将所面临的风险分类如下:
可以看到,对于 0-17 岁的儿童来说,
日常的小磕小碰、摔伤烫伤都属于较高概率发生的“小意外”,
而我们作为家长,除了担心自己孩子受伤,也会担心自家小孩手快破坏了他人财物等情况,
因此如果是给孩子买意外险,家长们可以重点关注意外医疗、意外伤残、第三方责任等保障。
意外医疗:报销因意外受伤导致的医疗费用,包括门诊、住院等……
意外伤残:因意外导致残疾可获赔一笔钱,根据不同伤残等级赔付不同金额
第三方责任:儿童损坏他人贵重物品,可报销相应费用
而对于多数成年人来说,将要或已经背负养家糊口的家庭重任,
最担心的事情莫过于自己意外失去劳动能力,导致家人断了收入,
此外,平日的工作或差旅中,一般也需要更高频使用各类交通工具,
因此,成年人在选择意外险时可以重点关注意外身故、意外伤残、猝死、交通意外等责任。
意外身故/伤残:因意外导致身故/残疾可获赔一笔钱,身故赔付保额,伤残则按等级赔付相应比例保额
猝死:猝死不属于意外,但有这项责任后,发生猝死可获赔一笔钱
交通意外:因交通意外身故,在身故保额基础上,还能额外获赔一笔钱
当我们上了一定年纪,身上也渐渐卸下了家庭责任,
这时候买意外险的关注点就又转移到了意外医疗、意外伤残等责任上了。
除了按照年龄划分,我们也可以根据具体需求来划分,
比如极限/高危运动爱好者,可以补充配置高风险运动意外险;
又比如一些从事高危工作的朋友们,可以考虑配置高危职业意外险……
由此可见,不同的人在选择意外险时,需要关注的责任也大有不同,
因此,咱们在下手以前,一定要结合自身情况,根据需求来选择。
确认了需求以后,接下来,咱们就需要清楚如何看具体每一项保障。
结合大家的需求以及目前意外险的特性,
我把意外险的保障责任整理如下:
我们可以把综合意外险的保障分为三类:
对于我们任何一个人而言,遭遇意外伤害时,无非就是 3 种结果:
就医治疗、落下残疾,或不幸身故。
而这 3 种可能性,恰恰对应着意外险的 3 项核心保障:
意外医疗、意外残疾,以及意外身故。
接下来,大师兄就先来带大家具体了解这三项核心保障:
(1)意外医疗
无论是老人、成人还是儿童,意外医疗都是我们需要重点关注保障,
意外致残致死的事情可能会发生,但概率远远低于意外受伤就医的发生概率,
而站在理赔的角度来说,真正理赔率高的也正是意外医疗的部分。
一款优秀的意外险,意外医疗保障在这 4 个方面肯定是达标的:
整体来看,无论是给谁购买,
意外医疗部分的保额都是越高越好,最常见的范围一般是 1-5 万;
免赔额则是越低越好,一般为 100 元或 0 元。
但报销范围和报销比例方面,老人意外险的标准会略低一点,具体可以参考表格。
如果一款意外险的意外医疗能同时满足 5 万保额,0免赔,不限社保,100% 报销,
我们基本可以判断,这款产品的意外医疗保障属于顶配!
举个例子:
假如李先生的儿子意外摔伤,治疗花了 3 万,医保报销 1 万,剩下 2 万需要自费。
如果他有一份医疗保障“顶配”的意外险,那么这 2 万就可以由保险公司全额报销!
另外,大师兄也也特别提醒大家:
并非所有意外险都包含意外医疗保障!
比如护X福·长期意外险,这款产品就没有意外医疗责任,建议大家优先考虑含有这一责任的产品。
(2)意外伤残
意外伤残属于是意外险的王炸保障,它能够根据伤残等级赔钱。
医学上,伤残一共分为 10 级,一级最严重,十级相对较轻;
一级伤残可获赔 100% 保额,二级伤残则可获赔 90% 保额,以此类推。
大家可以参考中国保险行业协会发布的《人身保险伤残评定标准》:
说到这,请大家在挑选这项责任时,一定要留个心眼!
伤残≠全残
一字之差,保障就是天差地别,比如下面这款产品:
像是这样的产品,只有达到双目永久失明等全残标准,才能获得赔付;
如果对照上面的伤残等级表来看,基本在一级伤残的范畴。
所以大家如果看到“只保全残”字样,一定要躲得远远的!!!
(3)意外身故
最后,大师兄再来和大家聊一聊意外身故这一责任。
虽然从发生概率的角度来说,意外身故的发生概率是最低的,
但对于身上还背负着家庭责任的成年人来说,这项责任能够为整个家庭带来重要保障:
买多少保额,发生意外身故时,就能赔多少钱。
说到这,可能就有朋友要问了,
老人和小孩子不也同样面临着意外身故的风险吗?
为什么只有成年人才需要重点关注意外身故保障呢?
这是因为大部分老年人已经无法为家庭提供稳定收入,
即便真的发生意外,家人也还是能够自给自足;
至于儿童,则是为了防止有坏人为了钱而故意杀害孩子,银保监会特别设置了保额限制:
杀孩子骗保的事情,对于咱们有道德感的普通人来说,可以说是难以想象的事情,
但大师兄前段时间就看到过这样一个新闻报道:
震惊之余,大师兄也能理解为什么咱们国家会有未成年人身故保额限制。
所以大家给老人和儿童挑选意外险时,千万不要被那些上百万的身故保额吸引,
而忽略了相对更加重要的医疗保障。
到这里,三项核心保障的介绍就结束了。
接下来大师兄为大家简单介绍一下,意外险比较常见的特色保障和其他保障,
希望能够为大家的挑选过程提供一些参考建议:
(4)特色保障
常见的特色保障主要有三类:猝死、交通意外、住院津贴。
① 猝死
猝死是由疾病导致的,所以不在核心保障的赔付范围内,
但近年来过劳猝死事件频发,有了这项特色保障可以让上班族们更加安心;
② 交通意外
一款含有比较优秀交通意外保障的产品,通常能针对于不同的交通工具,
比如航空、水运等比较低发的交通意外,可赔偿 5 倍保额;
也有的产品针对高频使用的交通工具,设置了节假日翻倍赔偿。
对于经常出差旅行、或者乘驾交通工具的朋友们而言,这项特色保障还是很不错的。
③ 住院津贴
如果因意外住院,每天会有一定金额的住院津贴,比较常见的是 100-150 元/天。
而赔付的天数一般也有限制,通常每次住院给付 90 天,总共累计 180 天,
算下来也有差不多 18000-27000 的津贴。
(5)其他保障
常见的其他保障包括:骨折津贴、第三方责任险等等……
这些责任如果涵盖当然更好,但没有也问题不大,大家仅作了解即可:
了解意外险的各项保障后,咱们在实际选择时,还需要关注产品的类型。
从保障期限来看,我们可以把意外险分为保长期和保 1 年期的产品,
其中也有一些保长期意外险自带满期返钱的功能。
不过如果从性价比出发,
不含返还责任的一年期意外险通常保障更好,价格也更便宜。
为了让大家更直观地对此类产品价格有个初步概念,
大师兄整理了目前市面上少儿、成人和老人意外险的参考价:
整体而言,一款一年期的综合意外险,一般也就才百来块,是咱们大多数人都可以接受的。
不过大家在实际挑选时,还需要重点注意避开这两类产品:返还型意外险和捆绑型意外险。
(1)不买返还型意外险
看到这里,可能大家就有疑问了:
虽然 1 年期的产品的确不贵,但它又不能返钱!
有的返还型的意外险号称满期能返还 110% 已交保费,
这四舍五入不就等于免费白嫖保障,还能趁机赚10%的利息?
真的是这么回事儿吗?
大师兄来带大家分析分析:
表格中最直观的差别主要是保障和价格两方面:、
① 产品A的核心保障明显有很大的缺陷,不仅医疗保障缺失,身故和伤残的保额也不高;
② 假设都保至 70 岁,产品A总共花 30200 元;而产品B+C只要 12380 元,相差近 1.8 万!
而我们再把返还责任单独拎出来看,如果将每年多交的钱看成是一种投资理财,
70岁虽然能返还 33220 元,但算下来利率也才2.83%,实在是低得可怜!
目前市面上IRR指数比2.83%高的储蓄险产品一抓一大把,倒不如直接用这笔钱进行理财!
(2)不买捆绑型意外险
像是这样打着“方便用户”旗帜但实际是个大坑的,还有捆绑销售的产品。
这类产品看似也涵盖了意外责任,但实际上就好比是盲盒大礼包,
价格贵不说,里面可能还藏着很多你并不需要的产品,妥妥的智商税。
所以综合各方面情况来看,大师兄还是更建议大家优先选择 1 年期的意外险产品,
性价比高,不涉及到杂七杂八的返还、捆绑等形式,相对不容易踩坑。
当然了,如果你看中了某款长期意外险产品,希望大师兄帮忙鉴定,也欢迎大家给我留言!
我们看意外险的条款,重点要看“投保须知”、“特别约定”和“免责条款”。
这是因为大部分的意外险拒赔案例,问题都是出在了这 3 点上!
比如说下面这款产品的投保须知里就暗藏陷阱:
违反交通规则属于违法行为,这咱就不提了;
但是溺水身亡、离地2米以上高空坠落和一氧化碳中毒导致的身故伤残,
居然都只能赔 20% 保额,这就实在是说不过去了吧!
试想一下,就算是在 2 楼阳台,3 米左右的高度坠亡,或者登山旅游发生意外,
买了 50 万的保额,结果只能赔 10 万!
虽说保险公司也是有它的苦衷,做这样的规定,一般也是为了避免道德风险,
以防有人利用高空坠落、一氧化碳自杀,或者溺水来骗保,
但这一规定对其他想要获得一份意外保障的人来说,实在是很不公平。
好在,现在多数意外险产品都并未对这几类情况有约定,
只要多留个心眼,一般就能避开这样的坑了。
除了投保须知有这样的情况以外,
“特别约定”和“免责条款”中,也有可能对于“不保”的内容有相关描述,
这里我就不一一举例了。
不过大家也请放心,在接下来的产品测评中,
大师兄已经帮大家把这类“有瑕疵”的产品剔除在外,不用担心踩坑。
“四看”帮助大家理清了意外险的挑选思路,
接下来就一起来看看大师兄最推荐的 3 款意外险到底是哪 3 款。