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普惠健康保如何理赔?

cynthia

普惠健康保怎么理赔,还需要看具体产品,此处以常州惠民保2022版为例,其属于普惠型商业医疗保险,一般按照以下方式进行理赔:

1.住院治疗发生医保内个人自付费用、医保外个人自费费用责任,以及意外门急诊费用、上海质子重离子医院住院医疗费用理赔:

一般须在常州市基本医保和大病保险核报完成后进行,可以携带好理赔资料(如理赔申请书、被保险人的有效身份证件复印件、门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明、医疗费用原始凭证等)前往承保保险公司服务网点申请理赔;

2.特定高额药品保障理赔:

可先进行报案(比如可以直接拨打承保保险公司客服热线进行报案),会有工作人员进行首访指引,参保人根据要求提交单证,保险公司审核通过后,即可进行理赔。此外,参保人也可以直接携带好理赔资料前往承保保险公司服务网点申请理赔。