免赔额1w是一年还是一次，需看保险合同是如何说明的。一般来说，如果保险合同中说明是年免赔额1w，则意味着是一年之内，被保险人发生的保险范围内的所有医疗费用，加起来超过1w后，超出部分可予以报销，比如被保险人第一次住院发生3w医疗费用，则扣除1w免赔额后，不考虑其他医疗保障已经报销过的情况，则意味着还有2w可以按照保险约定予以报销；而后续一年之内，被保险人若再发生相关医疗费用，就可以无需扣免赔额了，可直接按规定报销。
若未说明是年免赔额1w，则意味着是每次都要扣除1w免赔额后，才能按照保险合同约定予以报销。
