不用地区,报销比例政策会有不同,我们以安阳市为例:
1、普通门诊。2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,报销范围内不设起付线,报销比例为60%;在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构报销范围内报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。
2、门诊慢性病。目前我市有27种门诊慢性病,参保居民通过慢性病鉴定后,发生的符合相关法规的门诊慢性病医疗费用不设起付线,基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。
3、重特大疾病。支付比例分别为:县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%;
4、住院。乡镇卫生院(社区医疗机构)起付标准150元,报销比例90%;
县二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准400元,400-1500元报销比例63%、1500元以上报销比例83%;
市二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准500元,500-3000元报销比例55%、3000元以上报销比例75%;
市三级医院起付标准1200元,1200-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;
省二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准600元,600-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;
省三级医院和省外医院起付标准2000元,2000-7000元报销比例50%、7000元以上报销比例68%。最高支付限额:基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。