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2023百万医疗险挑选攻略

百特英语Jennifer

百万医疗险产品多,各家保障也不尽相同。

挑选标准总结起来就是以下4点:

下面我们一个个来看:

要点1️⃣:基础保障必须全

百万医疗险最基础的保障有以下四类,缺一不可:

一般住院,特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊都必须涵盖在内。

这4项保障,可以说是一款合格百万医疗险必须的责任,如果有任意一项缺失,那么这款产品可以直接忽略pass。

这里还有个细节大家要注意:

一般来说,百万医疗险保额都在100万以上,保额肯定够用,怕就怕某些产品有单项限额。

比如下面这款,癌症放化疗、门诊肾透析,这些十分烧钱的项目,保额却只有10万,真遇到大病,肯定是不够用的。

所以,在遇到这种情况时,大家一定要擦亮眼睛。

要点2️⃣:续保是否稳定

医疗险基本都是1年期产品,消费者最担心的问题就是:今年买了,明年还能接着买吗?

需要提醒大家的是:目前还没有终身保证续保的百万医疗险。

关于百万医疗险的续保问题,在《健康保险管理办法》里也有具体规范,银保监会允许保险公司开发费率可调的长期医疗保险。

小专把百万医疗险可以保证续保的产品,都找出来了,主要如下:

现在保证续保期限最长的是20年保证续保,比如图中的:

好医保(20年版)、蓝医保、平安e生保·长期医疗。

另外,还有一些产品是15/10/6年保证续保,或者完全没有保证续保约定。

我的建议是:20年保证续保>15/10/6年保证续保>无保证续保约定

要点3️⃣:注意外购药保障

所谓外购药,就是医院里没有,需要到外面药房里买的药品。

这类药品通常都是针对癌症方面的治疗。

根据中国人寿2020上半年的理赔报告,癌症理赔占所有重疾理赔的72%:

不少癌症病人,为了减轻化疗、放疗的痛苦,都是靠靶向药续命。

但靶向药很贵,有时候医院也会面临「没药」的局面。

这里的「没药」有两层含义:

一方面,因为医院药品更新换代比较慢,没有最新的药品;另一方面,源自于医院自身的营收和考核压力。

医保部门对医院有考核,医院自己也有盈利压力。

有些药开得越多,可能医院就会亏得越多,这类药品慢慢地就会从院内转向院外。

这些药,往往都比较昂贵,从大几千到几万块一盒不等,一个疗程可能就要十几万。

如果百万医疗险不含这项保障,保障缺失还是相当严重的,相当于这些外购买百万医疗险报不了,都需要我们自费。

我们在挑选外购药时,主要注意两点:

1)报销比例是多少

比如好医保(20年版)和一般住院医疗共用免赔额,报销90%

而蓝医保,则是0免赔,100%报销。

2)保障期限是多久

有些产品,比如好医保(6年)的外购药保障属于增值服务,并没有明确写进合同内。

也就是说,保险公司有权利随时把这项保障终止。

而有些产品外购药写在主险合同中,主险保证续保20年,外购药同样保证续保20年,比如太平洋蓝医保。

(上支付宝搜“蓝医保”就能看到具体产品信息以及外购药保障责任)

要点4️⃣:增值服务是否实用

医疗险的增值服务,说白了就是保险公司赠送的一些提高就医体验的服务。

但大家可千万别瞧不起这项服务,它能够极大提高就医效率,让患者及时得到治疗。

各家保险公司的增值服务都不太一样,主要包括:

上面的增值服务虽多,但是有2点必须要关注:

1)绿色通道

优质医疗资源总是稀缺的,我国病人基数大,这就导致:越是大的医院、越是好的专家号,越难抢。

绿色通道就是保险公司为用户提供的一系列医疗协助服务,主要是联系医生、安排住院,以及远程问诊,二次诊疗。

对提升就医体验,很有帮助。

2)住院垫付

百万医疗险是报销型产品,住院看病时,需要先交钱,再拿发票报销。

但有些客户,手头没有足够现金,就会导致「有保险却无钱看病」的尴尬。

百万医疗险的医疗垫付能,可以「先预支,再看病」,就医体验也会大大提升。