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既往症产生的费用不能报销

陶帝辰

既往症不能获得报销,这几乎是所有医疗险的规定,这一点主要是为了防止有人带病投保。

那什么才算既往症呢?深蓝君整理了条款里对“既往症”的描述,通俗来看包含4点:

1、合同生效前,医生已有明确诊断,但未接受任何治疗:如轻度颈椎病、胆结石;

2、合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断:如高血压、糖尿病等慢性病;

3、合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后症状完全消失,有间断用药的情况:如间歇性心肌梗塞;

4、合同生效前、未经医生诊断和治疗,但症状和体征明显持续存在,以普通人的医学常识应当知晓:如不明原因的头晕、反复呕吐、咳血等。

举个例子:老王刚做完检查,明知道半年后要做一个结石手术,准备提前买一份保险来报销相关的费用,这种情况保险公司肯定是无法报销的。

不过,也不是所有既往症都不能报销,对于那些经过诊断治疗,已经完全好了的病,只要符合健康告知,后续生病也可以报的。