市民高女士咨询:我是城镇职工基本医疗保险的参保人,但是前段时间我因病住院,才知道我的医疗保险有段时间没缴费了。我想咨询一下,我之前参保了,只是最近由于企业原因没有给我缴费,我还可以享受医疗保险待遇么?
市人力资源和社会保障局解答:参保单位不按规定缴纳基本医疗保险费,从停缴保险费的次月起,暂停该单位参保人员享受基本医疗保险待遇。
在90天内(含90天)缴清欠缴的医疗保险费及滞纳金后,参保人员恢复享受医疗保险待遇,对停缴保险费期间参保人员在定点医疗机构、定点药店发生的医疗费用,由参保单位凭《医疗证》、IC卡、收据及相关病历材料,经医疗保险经办机构审核后,按有关规定办理报销手续。超过90天未缴清欠缴的医疗保险费及滞纳金的参保单位,按自动停保处理。自动停保以后再缴清保险费的,按续保办理,停缴保险费期间的医疗费用不予报销。