保险公司不赔自费药的话可以看一下自费药是否在保障责任范围内，在的话可以进行协商、投诉、举报；不在的话那就没什么好说的了。
如果保险合同有约定自费药属于免责，不予报销，那么就没有什么争议了，按照合同办事即可。如果保险合同没有说明自费药属于免责，那么可以和保险公司进行沟通协商，若协商不成，那么投保人/被保险人可以收集真实有效的证据，向当地银保监会进行投诉举报，或者也可以向当地法院提起诉讼，维护自己的正当权益。
正常情况下，医疗保险是能够保障合理、必要的医药费用的，一般都是能保医保外的药品费用的，自费药通常都是可以赔付的，除非是院外购药或者进口药。
