保险理赔,只要是在保单合同理赔的范围之内,就是可以报销,准备好报销材料就可以,注意如果材料不齐全,也是有可能影响报销比例的。理赔流程:
1、报案
购买泰康医疗保险后,如被保险人不幸出险,需要及时拨打电话报案,以及及时告知保险公司,说明投保人原因造成保险事故性质、原因无法判定的,保险人有权不予赔偿。
2、交材料
报警,以及告知保险公司之后,就要准备好申请保险的材料,可以直接在网上申请提交,也可以去网点提交,就看保险公司的要求。注意:材料不齐全会通知补齐,然后被保险人等待审核结果。
3、计算核定
保险公司根据收到的材料以及申请进行审核,核实之后计算赔偿的额度,保险公司收到理赔材料会对其进行审核,然后根据保险合同规定确认是否属于保险责任,确认无误后,会计算出赔偿额度,告知投保人。
4、赔偿支付
在双方对于理赔结果达成一致后,会约定赔偿金额到账时间,这就是完成理赔。
总之发生理赔,报警-材料-提交审核-理赔到账,这就是报销的基本流程。