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医保和商业医疗险有哪些区别?

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医保和商业医疗险虽然都是保险型的保险,但是却有下面几点不同:

1.性质不同

医保是国家推出的惠民性保险,是一项国民福利。

商业医疗保险则完全是保险公司的盈利性产品,投保人交纳保费,保险公司提供相应的保障,二者是等价交换的商业行为。

2.投保门槛不同

医保具有低保障、广覆盖的特点,它不限被保人的健康状况、年龄和职业,几乎没有投保门槛。

而商业医疗险作为盈利性的产品,保险公司为了控制风险,一般会设置相应的投保门槛,如限制被保人的年龄、职业和健康状况,如果不符合就不能买。

3.保障范围不同

医保只保障医保目录内的医疗费,如社保外自费药、进口材料等费用无法报销,只能自己掏钱且医保的保险比例也比较低,最高可能才达到90%

而商业医疗险的保障范围更广,如百万医疗险,报销不限社保范围,扣除免赔额后能100%报销,此外还有外购药、质子重离子等其他保障。

4.保障稳定性不同

医保缴满一定年限,可以享受终身报销的福利,即后面不缴费也可以报销医疗费用。

而医疗险通常都是短期产品,目前最长保证续保的百万医疗险也才20年。所以医保的稳定性肯定是比商业医疗险更好的。

5.保费不同

医保属于国家福利性政策,每个城市的缴纳基数和标准不同,但保费相比于百万医疗险都比较低。