问题:我姐姐是南平的居民,她也在南平经营农村医疗保险。现在她在厦门医院住院,在南平,我可以通过什么样的认证程序来报销医疗保险?
答案:你想在哪买保险?这是大概的报销项目。
1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);
2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);
3、检查费(检查、化验等,限额600元);
4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);
5、手术费(按规定收费标准执行);
6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);
7、材料费(每次住院最高限额2000元);
8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。
报销的比例:
在扣除不可报销费用后,可报销费用根据医疗机构的不同级别进行折现:100%的乡镇医院、90%的市级医院、80%的非市级医院、60%的非转诊证明。折后费用实行分段按比例结算:4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。