很多人买保险都抱着“?保险可以为自己所有风险买单?”的念头,但保险不是万能的,买了医疗险,也不是所有医疗消费都能报销。
一般来说,有两类费用医疗险是不能报销的:
1.既往症不能报:
这几乎是所有医疗险都有的一条规定,也是保险公司为了防止,大家生病了再来买医疗险。
深蓝君整理了条款里对“既往症”的描述,包括:
(1)已经生了病,还没治好的;
(2)或生了病没有根治,经常反复的;
(3)当然,还有已经出现症状,可能随时需要治疗的
以上三类都是属于既往症,是不在赔偿范围内的。
不过,对于那些经过诊断治疗,已经完全好了的病,只要符合健康告知,后续生病也是可以报的。
2.不符合“必需且合理”的项目
在医疗险的理赔中,有一个公认的原则是:必需且合理的费用,才能获得报销。
举个例子大家就明白了,比如说:
小A 由于肠胃手术住院,花了 3 万,同时小 A 还有多年的骨质疏松,在这次治疗中,顺带开了 2000 块的调理药物。
那么这2000 块,就不属于“合理且必需”的费用,也就不能报销了。
此外,?营养保健类、美容减肥类、中医治疗、康复理疗等费用也是无法报销的,这些在条款里,都有详细的说明。
总之一句话:生病了,谨遵医嘱,按照医生的要求来,一般就不会有什么纠纷。