医保的参保人在一个医疗年度发生的住院、门诊费用,在医保报销以后,个人支付的费用超过了当地二次报销规定的金额,那么自付的、超过规定金额的部分,就可以进行二次报销。超过规定金额的部分,超过的越多,报销的比例会越高,并且二次报销不限制病种,因此报销的范围以自付累计金额达到报销条件为准。