买过医疗险的小伙伴相信都知道,医疗险一般要先经医保报销。所以,我们先得搞清楚,医保报销了哪些费用。
1.医保是怎么报销的?
国家医保是按照医保目录来进行报销,医保目录分为药品、诊疗项目、服务设施三个方面,具体的报销比例如下:
所以,医保只能报销目录内的费用,而目录外的费用就可以使用我们购买的商业医疗险进行报销了。
2.医疗险是怎么报销的?
但医疗险的种类多,报销方式也很多样,目前市面上的医疗险主要有下列三类报销方式:
(1)只限社保范围内报销
这意味着只能对医保目录内相关费用进行报销,即医保报销之后剩下的费用可以通过报销,比如乙类药通过了医保报销80%,剩下的20%就可以使用医疗险报销。
(2)社保内加上自费药
比仅限社保内的范围大一些,除了能将社保内未报销的费用报销外,医保目录外的自费药可以报销。
比如,可以报销乙类药剩余不能报销的部分,还能报销不在医保目录内的丙类药。
3.不限社保
不限社保的报销范围是三者中最广的,只要是治疗过程之产生的合理且必须的费用都能报销,不分医保目录内外。
举个例子,老王不小心摔倒骨折住院了,整个治疗过程花了12万,医保报销后还需要自己再掏8万,那么这8万只要扣除相应的免赔额后就能全部报销了。
但是也要提醒下大家,不限社保范围并不代表所有费用都能报,必须要是合理且必须的费用。
医疗险一般都有责任免除,对于牙齿矫正、减肥等非疾病性治疗费用,和社保一样是不报销的。
总的来说,报销范围从大到小依次是:不限社保 > 社保内 + 自费药 > 仅限社保内。
因此,建议大家挑选医疗保险时,优先考虑不限社保的产品,毕竟报销范围最广,能报销的钱最多。