保险公司不全赔医药费有以下几个原因：
1、有最高赔付限额：保险公司是在赔偿的责任限额内进行赔偿的，超出部分就不再承担赔偿责任，无法实现全赔。
2、有免赔额：一般商业医疗险的报销有免赔额限制，只有超过免赔额部分的医药费用才能按比例报销。
3、不在报销范围内：有的保险产品只能报销医保范围内的医疗费用，或者只能报销自费药部分，因此不属于报销范围内的医药费用是不予赔偿的。
保险公司不会全额赔付医药费用，是为了公司的收益着想，为了降低公司的理赔成本，确保产品能够盈利。
