中英高端团体医疗保险短期保障1年,包含住院、特定器官移植手术、门诊、体检及可选女性妊娠金等医疗费用的给付
中英高端团体医疗保险的保障情况如下:
投保年龄:符合承保条件者。
保障类型:医疗健康。
保障期限:1年。
详细保障介绍:
一、如果被保险人在下列期间住院、门诊、体检或需要医疗援助服务,或由于以下任何一种情形导致被保险人住院、门诊、体检或需要医疗援助服务,本公司不承担保险责任:
1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2. 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;3. 被保险人自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;4. 被保险人主动吸食或注射毒品;
5. 被保险人受酒精的影响,或服用、吸食、注射毒品或当地管制药品;6. 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
7. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、生化武器、恐怖活动;
8. 核爆炸、核辐射或核污染;
9. 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被杀害;
10. 被保险人非医疗必需的检验、检查、诊断或治疗(保险责任中列明予以赔付的部分除外),或被保险人以捐献身体器官为目的的医疗行为,疗养、静养、康复性治疗,包皮环切,非医疗必需的激素治疗,脱发治疗,美容,减肥,丰胸或缩胸手术,睡眠有关的研究或治疗,戒烟;
11. 被保险人因任何遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常所引起的治疗或手术;
12. 被保险人所患未如实告知的既往症,包括受伤、异常症状和疾病;
13. 自本合同生效日起30 天内接受的治疗,但因意外伤害事故导致的医疗治疗除外;
14. 被保险人每保单年度在保障地区以外的国家或地区停留累计超过90 天,且在保障地区以外国家或地区接受治疗发生的所有费用;
15. 不孕不育治疗、产前产后检查、妊娠、异位妊娠、妊娠并发症、流产或分娩以及避孕、节育(含绝育)(保险责任中列明予以赔付的部分除外);
16. 被保险人以职业运动员身份参加运动或被保险人从事潜水、跳伞、攀岩)、蹦极、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车、卡丁车、高空飞行(以乘客身份持有效客票乘坐商业航班者除外)等高风险运动;
17. 被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)(因输血导致的除外)(释义、性或精神疾病(保险责任中列明予以赔付的部分除外)(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
18. 非外科医疗必需的矫形、整容设备或医疗装置以及验光配镜;
19. 补充疗法(保险责任中列明予以赔付的部分除外);
20. 地震、台风、洪水及火山爆发;
21. 任何角膜、肌肉、骨骼或其它器官及组织移植(保险责任列明予以赔付的部分除外);任何直接或间接由器官移植产生的费用(保险责任列明予以赔付的部分除外);
22. 实验性及试验性治疗及手术;
23. 被保险人服兵役或参与执行军警任务或以执法者身份执行任务期间;
24. 应由法定保险承担的与工伤相关的费用;
25. 由以下各方向被保险人提供服务所产生的医疗费用,除非本公司事先书面同意:a.) 由雇主的员工提供的服务或使用雇主提供的医疗设施;或b.) 由与雇主签订协议的第三方提供的服务。
26. 由被保险人与就诊之医疗人员或机构产生的诉讼、争议而产生的费用,或其它任何未在本合同载明的费用;
27. 牙科治疗及任何与牙齿相关的治疗(本合同或附加合同保险责任中列明予以赔付的除外);
28. 任何与性无能、性功能或性能力障碍相关的治疗。
发生上述第1 种情形导致被保险人身故的,本公司将被保险人身故时的现金价值退还给被保险人的法定继承人。发生上述其它情形导致被保险人身故的,本公司将被保险人身故时的现金价值退还给投保人。