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医保报销,有哪些不足?

杭光磊

即使医保目录每年都在升级,范围不断扩大,越来越利好于老百姓,但依然无法覆盖它自身的缺点,主要有以下 2 个问题:

1、98%的药无法报销

医保目录调整后,涵盖的药达到了 2800 种,其中包含一些昂贵的抗癌药。看上去数量好像不少,但只是冰山一角。

据国家药监局最新数据显示,国产药目前共有 158045 种,医保用药仅占 1.78%。

这意味着超过 98% 的药不在医保目录内,如果治疗中要用到这些药,只能全部自费。

2、药入医保,不一定买到

在 2018 年,国家医保局首次将 17 种抗癌药纳入医保,很多癌症患者感叹:春天终于来了!

但残酷的现实却给了他们当头一棒,这些纳入医保的抗癌药,在医院根本买不到。

因为医保就像一个大水池,但有 13 亿人一起用,每个人能分到的额度自然很有限。所以一些昂贵药在医院买不到,只能自费去外面买。