对于重疾险的疾病定义,保监会对25种高发的重疾已经进行了统一的病种定义,不仅前25种重疾的定义相同,而且合同书写格式也是一样的。
但医疗险是目前是没有具体统一标准的,这就造成了种种乱象。各家保险公司合同定义不同、保障范围不同、报销规则不同,令普通消费者难以选择。
深蓝君总结了一下,常见的陷阱可能如下:
防坑指南1:保证续保的猫腻
很多产品销售页面会暗示并营造出这款医疗险可以保证续保,有的公司会写出“可连续投保终身”的文字游戏,不论销售页面如何暗示,希望大家了解这些百万那医疗险都不是保证续保的。
保险公司可以通过停售、续保整体加费来降低自己的风险。深蓝君建议大家在选择产品的时候挑选一款续保条件比较好的,我觉得续保条件好至少要满足如下两点:
不会根据个人身体情况变化,或者因为理赔而拒保或者单独调整费率;
续保无需保险公司审核。
简单来讲就是,只要购买的时候符合健康告知,后续无论住院了、理赔了、罹患癌症了,保险公司都不会拒绝投保人续保,也不会针对单个人进行费率调整。
我会选择在续保时不需要重新健康告知,只要通过短信链接完成付费即可续保的产品。表面看起来都是百万医疗险,其实还有相当数量的产品续保是需要审核的。
防坑指南2:免赔额里的学问
随着市场竞争的加剧,很多公司为了抢占市场,打起了百万医疗险一万元免赔额的主意,有的会将免赔额变为5000,或者更加激进的变为0免赔。
普通人只会看谁家保额高,实际上在保险开发人员眼中,1万元的免赔额远远比几百万的保额更重要。因为免赔额越低意味着理赔门槛越低,国内80%的医疗险理赔金额是小于3000元的,如果0免赔,那么这款激进的产品亏损的概率极大。表面上是占了保险公司的便宜,实际上这种便宜能占几年,还是一个未知数。
所以深蓝君会选择有1万免赔的产品,因为我们买的百万医疗险是为了应对高额的费用支出,不是只买一年,我不会占保险公司的便宜,我只希望这款产品能保持一定的稳定性,不管我的健康变化,让我在合理的价格续保下去。
常见陷阱3:具体保障的差异
我们知道这些百万医疗险主要是住院医疗责任,有的产品会包含住院前后的门诊保障。对于一些特殊门诊,比如癌症放化疗、靶向疗法等有的产品是没有保障的。另外住院前后门诊天数也有不同,有的前7天后30天,而有的住院前后7天。
对于年度住院天数,有的产品有最高180天的限额,而有的产品是没有住院天数的限额的,虽然180天也足够多了,但是我们也能看到不同产品的差异。