回到开头的问题,为什么一个看似正常的人投保重疾险会被拒保呢?想了解这个问题,就需要我们了解保险公司是如何进行核保的了。
深蓝君之前提过核保的过程,需要了解投保人的过往、近况、个人、健康、工作、习惯等一切可能影响其死亡率和伤残率的情况综合判断。具体可以分为如下几种:
下面通过一个例子看一下:小A同学42岁,一直在小城镇从事行政工作,年收入5万元左右。
投保产品:40万元重疾险,年缴保费2万元
告知内容:肾结石、高血压、肝血管瘤
身体状况:170厘米,体重90公斤,吸烟
保险公司在核保的时候,会将影响核保的因素进行叠加,叠加的工具就是额外死亡率,当额外死亡率高于某一个值的时候,就会给予加费结论,如果更高的话,可能会给予拒保的结论。
我们看到上述的例子中,我们可以看到小A同学虽然看似是一个普通的正常人,但是由于超重、肝部疾病、高血压,并且年龄也已经较大,所以深蓝君个人估计应该不会按照标准体承保,至少是会加费严重可能还会延期投保。上面案例也不够严谨,也是仅作举例之用。
通过上面的例子,我们应该大概的了解了保险核保的工作原理,相信也能解答刚开始的问题,核保是一个综合的结果。