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到市外医院住院医保报销有什么规定

汤宁娟睿

到市外医院住院医保报销有何规定?

参保人员在市外医院住院所发生的符合医疗保险基金支付范围的住院费用,按下列规定支付:

(1)经批准转院的医疗费用,先由个人自付10%,余下部分再按规定报销。

(2)未办理转院审批手续的医疗费用,第一次先由个人自付20%,第二次先由个人自付30%,余下部分再按规定报销,第三次及以上的不予报销。

医疗保险个人帐户如何划入?

职工个人缴纳的医疗保险费全部划入医疗保险个人帐户,单位缴纳的医疗保险费按下列规定划入医疗保险个人帐户:

(1)在职人员缴费年限不满20年的,按本人缴费基数的1%划入,满20年但不满30年的,按本人缴费基数的1.5%划入,满30年及以上的,按本人缴费基数的2%划入。

(2)退休(职)人员按本人上年度养老金(退休金)总额的5%划入,退休人员每月退休金不足900元的,每月按45元划入,退职人员每月退休金不足700元的,每月按35元划入。

企业退休(职)人员在上述基础上,每月再根据其工龄按每年1元的标准划入。