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保险金的给付方式

谢民枝

(1)疾病制相关因子限额补偿方式。这种保险金的给付方式,是在上述“疾病制限额补偿方式”的基础上做出的调整。人们在患多种疾病去诊疗时,因存在年龄上的差异,就诊医院医疗水平的高低及治疗手段不同等等,会带来不同的医疗费支出。因此就在“疾病制限额补偿方式”的基础上建立该“疾病制相关因子限额补偿方式”。
  制定系数的一般规律是:年龄组越大,系数值越大;医院等级越高,系数值越大;需要做或已做手术和采用其他高级诊治手段的,系数值也相应大些。
  (2)计时限额补偿方式。该种保险金给付方式的特点是:在一个保险期限内,保险人只负责承担被保险人一定天数的住院医疗费。例如,在英国有一种住院医院保险就规定,保险人在一年内,只为被保险人提供60天的住院费用补偿。
  (3)疾病制平均保额给付方式。在该种保险金给付方式中,保险人将被保险人所投保的保险金额除以保险期限天数,得出平均日保额,然后乘以所患疾病的平均治疗天数(从“疾病制平均治疗天数表”中获得),即得应给付的保险金数额。但由于此方式带有定额给付保险的性质,在当今医疗保险中已不常采用。