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医保报销后还可以找重疾险赔吗?

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医保报销后还可以找重疾险赔,而且因为医保属于报销型保险,重疾险属于定额给付型保险,所以只要被保险人同时满足医保报销和重疾险理赔的条件,那么两者就可以重复报销理赔,而没有冲突。

比如说,如果被保险人罹患恶性肿瘤,那么用重疾险理赔一笔重疾保险金后,还可以使用医保报销相关医疗费用。或者也可以先用医保报销,再使用重疾险理赔,也是可以的。但是如果被保险人只是不小心摔了一跤导致伤筋动骨,并不严重,经过治疗后几个月就能痊愈,那么一般只能使用医保报销相关医疗费用,而无法使用重疾险进行报销,因为其不在重疾险的保障范围之内。

同时拥有医保和重疾险的理赔流程:

1.报案:发生保险事故,比如被保险人罹患恶性肿瘤后,需要及时通知重疾险的承保保险公司,进行报案;

2.在定点医疗机构就诊:因为需要用医保报销,所以被保险人还应当选择基本医保定点医疗机构就诊;

3.准备理赔材料:根据保险公司的要求准备好理赔材料,比如恶性肿瘤理赔需要准备病理诊断书,其他重疾则还需准备医院的诊断报告或其他鉴定报告,具体看疾病类型;

4.医保报销:被保险人出院后,可以直接在医院的结算窗口使用医保进行报销结算。如果未能在医院的结算窗口直接报销结算,则可以携带好疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、出院小结以及其他医疗相关材料前往当地医保服务中心办理报销手续。需要注意的是,不同地区的医保报销比例、起付线有所差异,所以具体还应当以当地政策为准,比如长沙城乡居民医保的起付线标准为乡镇卫生院、社区卫生服务机构200;三类收费标准医疗机构300;二类收费标准医疗机构500;市级一类收费标准医疗机构1100;住院报销比例标准为乡镇卫生院、社区卫生服务机构可报销85%;三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准医疗机构可报销70%;其他二类收费标准医疗机构可报销65%;市级一类收费标准医疗机构可报销60%;

5.申请重疾险理赔:准备好理赔材料后,即可申请重疾险理赔。这是因为重疾险属于定额给付型保险,所以被保险人只要罹患重疾险保险合同约定疾病,且满足理赔条件,那么就可以申请重疾险进行理赔了。保险公司收到理赔材料后会进行审核并确定理赔方案,通常是重疾可赔100%保额、轻症可赔30%保额、中症可赔60%保额,审核通过,保险公司就会将理赔金打入被保险人指定的银行账户中了。