保险垫付18000用完了谁垫钱，需看实际情况：保险垫付18000一般是指交强险有责医疗费用理赔限额，或交强险无责死亡伤残限额。
如果是交强险有责医疗费用理赔限额，那么意味着保险垫付18000用完了后，理应由车主自己垫钱，承担经济理赔责任。但是，如果车主有购买第三者责任险的话，也可以用第三者责任险继续理赔。
而如果是交强险无责死亡伤残限额，则意味着车主是无责，因此保险垫付18000用完了，车主可无需继续承担经济赔偿责任。
