门诊医疗险有以下两个方面的优点:
- 补充医保的不足:门诊医疗险作为商业医疗险,保障范围一般比医保广,报销比例比医保高,可以弥补医保的不足。
- 减轻经济压力:门诊医疗险可以报销被保人门急诊产生的小额医疗费,可以减轻一定的经济负担。
门诊医疗险能报销常见的门诊费,在一定程度上做到“看病不花钱”,但它却存在几个明显的不足:
- 健康告知严格:医疗险的健康告知都比较严格, 门诊险也不例外,如果身体有些小毛病,很可能买不上。而且门诊险的理赔记录会对购买其他保险产生影响,如健康告知问询“以往是否申请过理赔”、理赔有没有超过多少额度等。
- 保额低:前面提到,门诊医疗险的保额一般不高,为几千到一万不等。保额低,也代表着抵御疾病风险的能力也低。
- 报销限制多:门诊险的理赔门槛比低,但是报销限制比较多。如限制社保范围内、报销比例、单日/单次限额等等,最后可能还是有部分费用需要自己支付。
- 性价比低、实用性差:门诊险一般是几百块只能买到几千块的保额,如买5000元保额,需花费500元左右,不是很划算。而且这类小病的费用一般不高,报不报销,影响不是很大,实用性不高。