香山保是既往症可保可赔的，保障责任中的医保范围内个人自付住院医疗费的严重既往症报销比例是30%，特定高额药品费用的严重既往症赔付比例也是30%。
严重既往症约定疾病分为医疗费用和特定高额药品费既往症疾病，具体疾病如下：
1、医疗费用既往症疾病
（1）肿瘤类：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；
（2）肝肾疾病类：肾功能不全、肝硬化、肝功能不全；
（3）心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级及以上）；脑血管疾病（脑梗死、脑出血、脑栓塞）；高血压（3级）；糖尿病且伴有并发症；
（4）肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；
（5）其他：系统性红斑狼疮，瘫痪，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎。
2、特定高额药品费用保障既往症疾病约定：
肿瘤类：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）。
