买保险在国外发生意外通常是不可以理赔的。除非是购买了全球就诊的医疗保险或者有特殊约定的境外旅游保险,对于一般的意外险或者医疗保险来说,如果是在境外发生了意外是不予理赔的。
配置意外产品时需要关注的与理赔有关的问题
1、合同条款中明确约定的免责的内容;
2、重视意外理赔的意外性因素
简单来说就是意外发生的不可控性、突发性、非疾病性、意外性等等,这几点是与意外险的理赔息息相关的要素,同时还必要满足的一点是意外的发生是造成被保人死亡的直接原因,并不是诱导性原因或者间接原因。
(1)比如意外中毒的情况,保险公司约定是3人及以上的集体中毒才属于意外险理赔的范畴;
(2)比如意外摔倒的情况,如果摔倒后直接没有其他病理性因素影响的话,是可以通过意外险理赔的;如果摔倒造成了心肌梗塞等病症性因素,带来了被保人的治疗或者死亡后果的话,意外险是不予理赔的。
3、针对存在境外行程的情况,必须另行配置境外意外保障产品,注重意外医疗的保额设定。
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