入住医院才可以报销,住院报销的限制6000元,但住院报销6000元是一次报销,是基于合同规定的实际医疗费用报销的,按合同应注意的是,“住院出于同样的原因,不要超过30天,它是“第一次住院。”比如,2010.01.01-2010.01.20因糖尿病住回院,2010.02.15-2010.03.01又因中国糖尿病以及住院,这两次进行住院治疗期间时间间隔明显没有超过30天,就属于“一次需要住院”,那么这两次通过住院管理费用可以报销总的限额是6000 。
商业医疗险的报销是没有次数限制的,只有报销额度的限制。
一般来说,商业保险报销是没有门槛的,自费药品是指社保目录,没有B类的,按照之前的《医保管理办法》,如果有社保医疗,商业保险报销比例80%以上;如果没有社保医疗,报销比例一般在70%左右。因此,商业保险主要是对医疗保险费用的补偿,但不同保险公司的报销比例不同。 由于没有门槛和一些自费和超支项目,所以一般来说,商业保险报销的比例实际上要高得多,可以有效地补充社会保障报销。