重疾保险金是指在重疾险的保险期间内,当被保险人被确诊为保险合同约定的重大疾病时,保险公司根据保险合同的约定,对被保险人或者受益人进行给付的金额。
目前,根据合同约定,在保险期间内,若被保险人初次发生并经医院专科医生确诊患上一种或多种合同约定的重大疾病的,保险公司将按照合同约定给付重大疾病保险金。
其中,初次发生是指被保险人自出生之日起第一次经医院专科医生确诊患有约定的疾病;医院是指国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的公立医院,但不包括附属于前述医院或单独作为诊所、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒等或相类似的医疗机构。同时该医院必须具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备,并且全日二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗和护理等服务;专科医生应当同时满足以下四项资格条件:
1、具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
2、具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;
3、具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;
4、在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。