由于重疾种类多,定义复杂,也是理赔纠纷较多的一类险种,所以保险公司对于重疾理赔有严格的标准。
重疾险的理赔主要分为下面三种状态:
确诊即赔:是指只要确诊该项重疾,就可以获得保险公司的赔偿金。
实施特定手术后赔付:是指需要采取某些特定手术才能获得保险公司的赔偿。比如冠状动脉搭桥术,以切开心包为理赔前提,未切开心包的冠状动脉介入治疗不在保障范围内。
达到疾病约定状态赔付:是指需要达到一定的状态,才能获得赔偿。比如严重脑中风后遗症,要在确诊的180天后,被保人仍然存在一种或一种以上的后遗症症状,若达到约定状态,即可获得赔付。
28种重疾的具体病种及赔付条件