学平险和居民医保在性质、参保条件、报销方式等方面存在一定的区别，具体分析如下：
1、性质：商业学平险是保险公司主办，是盈利性的；居民医保是非盈利性的。
2、参保条件：学平险仅限在校的学生投保，而居民医保不论是学生、成年人、还是老人均可以投保。
3、报销方式：投保了学平险发生了重疾可以一次性给付保险金额，但居民医保属于实报实销型，不能提前给付。
