既往症可以简单理解为投保前已有的疾病,一般会出现在保险合同的 责任免除中。
除特别约定外,因既往症产生的治疗费用,百万医疗险都是不赔的。
好医保 6 年版 和 好医保 20 年版 也在保险合同中对既往症做了专门的解释,具体如下:
这里可以分成 4 种情况理解:
我们还可以看到,好医保的 2 个版本对既往症解释,有一处明显的差异:好医保 6 年版多了一条 “但未彻底治愈” 的描述。
增加了这句后,有些疾病会更难达到这里的既往症定义,所以 6 年版的相对宽松一点。
比如说,之前骨折打了金属螺钉来固定治疗,恢复后钉子无论有没有取出,都还是会涉及好医保 20 年版的既往症约定。但如果取出了,就不算 6 年版的既往症,没取出来的才算是。
但要注意:对于不同的疾病,两者的解释差异也不是很大。我们需要根据具体的疾病分析,考虑疾病的复杂性。