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百万医疗险所有情况都能理赔吗?

李泽峤

很多人买了保险,结果申请理赔时却被告知拒赔,就觉得保险是骗人的。事实上,每一个拒赔事件,都是由原因的。

深蓝君列举几个常见的,百万医疗险不予理赔的情况:

1、不在保障范围内

很多人都想不到,这一点竟然排在了第一位。我们要知道,百万医疗险有四项基本的保障内容,只有在这些保障范围内,才可以报销。

比如,小明因为呼吸道感染在医院的普通门诊就医,这就不在百万医疗险的保障范围内,保险公司是不赔的。因为百万医疗险保障的是特殊门诊,像这种普通门诊是没办法报销的。

2、既往症不赔

医疗险一般都会注明:投保前所患的既往症,是不赔的。那么,哪些情况才算既往症呢?

  • 已经生病,还没治愈:比如未手术切除的甲状腺结节、乳腺结节。

  • 疾病未根治,经常反复:像高血压、高血糖等,需要长期服药控制。

  • 已出现症状,可能要随时治疗:比如肾结石已经导致腹痛了。

不过在这里提醒大家,如果在投保前你的疾病已经彻底痊愈了,是没有影响的。

3、等待期出险不赔

百万医疗险一般都有30天的等待期,如果在这30天内出险,也是不赔的。

4、没有如实健康告知

百万医疗险的健康告知比较严格,如果投保的时候没有如实告知,那么保险公司是可以拒赔的。

5、免除责任不赔

免责条款就是保险公司约定的不赔的情况,所以我们在投保前,一定要认真阅读免责条款,要知道哪些情况不赔,做到心中有数。