甲状腺实质性结节是否严重,需具体分析。超声检查第一步是看到结节,更重要的是对结节进行分类。根据超声检查的TI-RADS分级,甲状腺结节分为6类,对实质性结节来说,这一分类意义尤为重大。这是因为甲状腺癌大多是实质性结节。超声提示1-3种,一般问题不大,随访观察即可。但4类以上,可能为恶性,尤其是达到4b、4c甚至5类,必须考虑行细胞学穿刺确诊,特别是重症或特别典型患者,建议直接治疗手术。甲状腺实性结节应综合分析,高度重视。