缴纳的社保医疗险中,保障是基本医疗,可以报销范围不多,主要是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目这四个方面:
1、普通门诊
在不同城市医院看门诊,报销比例不一样,具体需咨询就诊医疗机构和医保部门。
2、住院
医疗机构等级,报销费用等等,报销比例会有所不一样。
一级医院主要是乡镇和街道医院,二级医院是市、县和区一级的医院,三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。注意:等级越高,报销的起付标准越高,报销比例越低。
3、慢性疾病
目前国家规定了17种,包含的有高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭心功能Ⅲ级以上、、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎乙型、、肝硬化失代偿期、、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全非透析、、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病。
4、门诊特定项目
国家规定了8种,含有的是恶性肿瘤化疗放疗、尿毒症血透腹透、肾移植术后抗排异、肝脏移植术后抗排异、重型β地中海贫血、血友病、慢性再生障碍性贫血、慢性丙型肝炎。