看了上文的案例,保险公司似乎不惜一切代价地调查,但所有的理赔都会这样吗?
当然不是。
理赔调查耗钱耗时耗力,保险公司是要考虑成本的。对于理赔金额小、投保时间长、事实清晰的案件,很可能直接就赔了。
很多保险公司推出类似“3000 元内线上秒赔”服务。对于一些简单的小额理赔,没有调查的必要。
不过,如果有以下几种情形的,保险公司会重点调查:
1.出险时间短:
投保没过多久就申请理赔,比如等待期刚过或投保后两年内出险,保险公司要排除带病投保的可能。
2.短期集中投保:
一个人突然在短时间内买了多份保险,尤其是保身故、或年龄较大的,保险公司会调查他的购买动机。
3.投保金额高:
对于投保金额较高的,保险公司可能会作为专案来处理。
除此以外,还包括频繁出险、理赔资料可疑等情况。通常,各家保险公司都有《理赔调查规则》,理赔人员也会根据经验来判断。