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可以报销自费药的保险

郎和萍

客户资料:小朋友,10岁,学生,月均收入0元

年缴保费:194元

客户需求:小朋友有社保,孩子活泼好动,怕发生意外,希望在社保之外补充自费药品报销,提高孩子的医疗保障 蒋小姐,36岁,在某民企工作,年收入10万,特别宝贝孩子,也特别关爱孩子的健康,孩子10岁,活泼可爱,有社保,想要通过保险产品,解决孩子的医疗费用,提高医疗保障水平。

投保建议:

根据蒋小姐的需求,建议蒋小姐为孩子购买选择舒享人生(B)

保障利益:

住院费用最高保额达9000元,非器官移植手术费用4500元,器官移植手术费30000元,年缴保险费194元

蒋小姐投保半年后,孩子外出溜冰时不慎造成双侧下肢胫腓骨骨折,三级医院住院,为了达到最好治疗效果,选择了疗效更好的医药和服务,共花费45000元(医疗保险范围内费用31000元,社保外14000元),其中手术费6000元(社保内4000元,社保外2000元)

医保目录外的基本部分:(14000-2000)*70%=8400元

医保目录外可选部分:2000*70%=1400元

合计9800元

可以报销自费部分9800元